No AMS, o seu relacionamento com a operadora é sempre mais fácil e a sua solicitação de senha para pode ser feita diretamente pelo aplicativo Saúde AMS, no qual você também poderá acompanhar o status da sua solicitação.
Todos os atendimentos precisam da solicitação de senha no sistema, exceto consulta médica, quando será necessária apenas a verificação de elegibilidade do beneficiário. A maioria dos procedimentos são liberados automaticamente pelo sistema em poucos minutos, sendo encaminhados para os auditores somente os casos mais complexos, ou seja, que precisam de análise técnica. Nestes casos, o processo de autorização será finalizado cumprindo os prazos determinados pela ANS.
A solicitação de senha é realizada pelo estabelecimento de saúde (clínicas, hospitais, consultórios médicos/odontológicos) em que você agendou o atendimento. Você receberá uma mensagem pelo aplicativo Saúde AMS assim que recebermos a solicitação e, posteriormente, a sua senha estará disponível para consulta.
Exames e procedimentos simples, tais como, hemograma, dosagem de glicose, colesterol, radiografias, ultrassonografias, vacinas, dentre outros, recebem a autorização de forma ágil e segura, pois nosso sistema está programado com uma série de regras e parâmetros que possibilita a liberação automática desses procedimentos.
Eventualmente, pode haver alguma inconformidade no pedido e realizaremos uma análise mais detalhada, gerando um tempo mais prolongado de liberação, mas não se preocupe, beneficiários aguardando no local de atendimento possuem uma alta prioridade neste processo.
Cada tipo de atendimento possui um prazo de autorização específico. O AMS cuida de tudo para que os prazos sejam integralmente cumpridos.
Você pode acompanhar o status dos pedidos de senha de maneira prática diretamente no aplicativo.
No próprio aplicativo Saúde AMS você consegue acompanhar o status da sua solicitação. Acesse o app e clique em 'Solicitação de autorizações' para verificar que está indicada como aprovada. Clique no item para abrir e verifique a senha liberada no campo 'OBSERVAÇÃO'. Você também poderá receber a senha por SMS.
Solicite o DIU pelo aplicativo
Veja como é fácil fazer uma solicitação de DIU pelo aplicativo Saúde AMS.
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Fale com um de nossos atendentes!Prazos de resposta das solicitações de autorização
É importante que sua senha seja solicitada o mais rápido possível para garantir a realização do procedimento dentro do período que você necessita.
A operadora possui um prazo máximo legal para realizar a análise do seu pedido, conforme descrito ao lado.
Em alguns casos, quando houver discordância entre o seu médico e os nossos auditores, o seu processo irá para uma Junta Médica conforme determinação legal. Mas não se preocupe, você será avisado caso sua solicitação siga com processo.
SERVIÇOS | PRAZO MÁXIMO DE RESPOSTA DA SOLICITAÇÃO DE SENHA (DIAS ÚTEIS) |
Urgência e emergência | Imediato |
Exames laboratoriais simples | 3 (três) |
Procedimentos de alta complexidade* | 10 (dez) |
Internações programadas | 10 (dez) |
Prorrogação/complemento de internação | 5 (cinco) |
Terapias seriadas | 5 (cinco) |
Vacinas, exames simples e demais procedimentos | 5 (cinco) |
*Procedimentos de alta complexidade: são aqueles que utilizam tecnologias avançadas e são cruciais para diagnósticos precisos e tratamentos de condições graves, como doenças oncológicas e cardiovasculares, e podem envolver cirurgias, transplantes, internações em terapia intensiva e exames de alta tecnologia, tais como: cintilografias, PET dedicado oncológico e exames de genética.
Quando o procedimento tiver a associação de materiais ou próteses especializadas serão necessários mais alguns dias após a autorização da operadora para logística de cotação desses insumos, mas sempre respeitando o prazo de garantia de atendimento estabelecido pela ANS que é de até 21 dias úteis.
Em alguns casos, quando houver discordância entre o seu médico e os nossos auditores, o seu processo irá para uma Junta Médica conforme determinação legal. Mas não se preocupe, você será avisado caso sua solicitação siga com processo.
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